누구나 아는 이야기

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우울증 (산후 우울증 · 육아 우울증 포함)



우울증은 드문 병이 아닙니다.기분이 우울하거나 우울한 기분이 들기도하는 것 자체는 일상 생활에서 누구나 경험하는 일입니다. 그런데 원인을 해결하고도 하루 종일 기분이 우울 상태에서 언제까지나 기분이 회복되지 않고, 강한 우울 느낌이 오래 지속될 경우가 있습니다.따라서 평소대로의 생활을 보내는 것이 어려워 지거나 짐작이가는 원인이 없는데 그런 상황이되기도하는 것이 우울증입니다. 우울증은 평생 중 인구의 10 % 가까이의 사람이 걸릴 것으로도 알려져 있습니다.


우울증의 원인



우울증은 아직 모르는 것이 많은 병입니다. 뇌의 신경 정보를 전달하는 물질의 양이 줄어드는 등 뇌의 기능에 이상이 발생하는 때 그 사람이 원래 가지고있는 우울증에 걸리기 쉬운 성격과 스트레스와 몸의 질병, 환경의 변화 등 삶의 다양한 요인이 겹쳐 발병하는 것으로 생각하고 있습니다.


우울증의 두 가지 증상



정신 증상

뚜렷한 원인이없이 심각한 우울증 기분에 빠져 좀처럼 빠져 나올 수 없는 것이 병적인 우울증으로되어 있습니다. 우울 기분은 우울감, 비애감, 관심과 기쁨의 감정의 상실 등이 있습니다. 무엇을 하기에도 귀찮은 의욕 저하, 집중력 저하, 판단력 저하, 성욕 저하, 행동의 지체 등 생명 에너지의 감소에 의한 의욕 또는 행동 장애가 나타납니다. 생각이 진행되지 않거나 정리되지 않는 등의 사고의 억제나 자신, 사회, 미래에 대해 비판, 비관적인 생각이 많아집니다.


신체적 증상 

가장 일반적인 신체 증상으로는 전신 권태감, 식욕 부진, 불면증, 두통, 어깨 결림, 현기증, 성욕 감퇴, 이명, 흉부 압박감, 명치 통증, 메스꺼움, 복통, 배변 이상, 요통, 손발 저림 등이 나타납니다. 이러한 증상이 하루 속에서 시간에 따라 변화하는 것도 우울증의 특징입니다. 많은 경우 아침이 가장 나쁘고 저녁까지 회복하고 있습니다. 또한 우울증은 주기성 변동이 있는 것으로 알려져 있으며, 1년 ~ 몇 년 주기로 반복하거나 계절적으로 봄과 가을에 나빠지거나 하는 경우가 많다고합니다.


우울증의 검사 및 진단



우울증과 정상 범위의 기분의 침체를 나누는 경계는 모호합니다. 우울증의 기분의 침체는 그 증상의 심각성과 증상의 지속 기간에 따라 정상 범위의 기분의 침체와 구별 할 수 있습니다. 면담, 증상, 스트레스가되는 사건, 생활력 과거의 질병의 유무, 가족에 비슷한 마음 아픈 사람의 유무 등 광범위 자세한 정보를 묻고 있습니다. 또한 그 때의 본인의 표정이나 말투 등도 중요한 정보가됩니다. 이러한 정보를 종합하여 우울증의 진단을 실시합니다.


우울증 치료



우울증 개선에는 크게 3가지 방법이 있습니다. 우울증 치료의 기본은 충분한 휴식을 통해 몸과 마음의 피로를 잡는 것과 약물에 의해 신경 전달 물질의 이상을 개선하는 것입니다. 또한, 생각 등을 검토 정신 요법을 결합 할 수도 있습니다.


휴식/휴가

우울증은 심신의 피로 상태이기 때문에 휴식을 취하는 것도 중요합니다. 일의 속도를 떨어뜨리거나 잠시 휴가를 가거나 경우에 따라서는 입원 할 수 있어야 합니다. 의사가 휴식을 취할 것을 권유하면 과감히 직장이나 집안일, 학교를 쉬고 치료에 전념합시다.


약물 요법

항우울제 약물 치료가 중심이됩니다. 항우울제는 뇌 속의 세로토닌과 노르아드레날린 이라는 물질의 작용을 높이고, 우울한 기분을 맑게하고 기분을 높이고 의욕을 내게 불안과 긴장, 초조함을 없애는 것 같은 효과를 나타냅니다. SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제), SNRI (세로토닌 · 노르 아드레날린 재 흡수 억제제), 삼환계 비 삼환계 같은 타입이 있으며, 증상이나 상태에 따라 구분합니다. 복약을 시작 즉시 효과가 나타나는 것은 아니고, 일반적으로 1주일에서 3주일의 기간이 필요합니다. 일반적으로 치료를 시작한 지 2개월에서 반년 정도에서 어느정도 좋아 지지만, 증상이 개선 된 후에도 복용을 계속해야합니다. 다시 나빠지는 것을 방지하기 위해 정상 생활에 돌아와서도 반년 ~ 1년 정도 치료를 계속하는 것이 바람직합니다. 우울증의 재발률은 높지만 효과가 나왔을 때와 같은 양의 약을 복용을 계속하고 있다면 재발률이 낮아집니다. 그래서 처음 우울증이 된 경우에는 개선 후 반년에서 1 년, 같은 양의 항우울제를 복용하는 것이 권유합니다. 또한 2회 이상 재발하는 경우 등에는 몇년 동안 복용하는 것이 바람직하다고되어 있습니다. 그리고 이러한 약물은 어디까지나 의사로부터 처방 받아 복용 지침을 지키는 것이 중요합니다.


심리치료

정신요법의 핵심은 심리치료입니다. 심리치료사는 우울증 환자의 이야기를 듣고 불안한 마음을 잘 이해 한 후 증상을 이겨내기 위한 조언을 해주며, 이 밖에 우울한 기분에 연결되기 쉬운 사고와 행동의 특징을 발견하고 이를 수정하는 인지행동 치료도 병행합니다.


우울증의 주의점



본인이나 주변에서 "최근 이상하다"라고 느끼거나 생각이들면 빨리 의사와 상담하는 것입니다.경증의 우울증은 우울 증상 떄문에 신체 이상 증상을 느낄 수 있기 때문에 몸이 좋지 않은걸로 판단하고 내과나 다른 병원을 방문 할 수 있습니다. 그러나 거기서 여러가지 검사를하고 "이상 없음"으로 끝내 버리는 경우가 많기 때문에 우울증이 간과되는 경우가 적지 않습니다. 우울증은 제대로 의사의 진찰을 받고 적절한 치료를 받으면 치료가 가능한 질병입니다. 하지만 보통 본인이 우울증인 것을 인정하지 않거나, "그러다 말겠지" 라고 넘겨버려서 정도가 심해지는 경우가 많이 있습니다. 우울증의 치료는 빨리 무엇보다 신뢰할 수있는 의사에게 진찰과 치료를 받는게 중요합니다.


산후 우울증 · 육아 우울증



출산 후 여성의 마음에게 위험한시기입니다. 출산 후 체내의 여성 호르몬이 급격하게 변화하고 생활 환경에서 상당한 스트레스 쌓여 심장질환에 위험한 시기입니다. 그때까지 전혀 정신적 장애가 보이지 않았는데, 출산을 계기로 기분이 우울하거나 혹은 반대로 흥분 상태가되거나 할 수 있습니다. 이것은 출산이라는 스트레스에 대한 반응으로 일반적으로 몇 시간에서 몇일정도면 증상이 없어집니다. 그 중에는 좀 더 오랜 기간 동안 증상이 지속되는 경우가 있으며, 여기에는 출산 블루와 출산 우울증이 있습니다.


출산 블루

출산 후 일시적으로 기분이 우울, 출산 블루는 많은 여성들이 경험합니다. 출산 후 약 10%에 임산부가해당 되는 것으로 알려져 산후 육아 불안에 따른 정상적인 반응으로 간주하고 있습니다. 증상이 나타나고 보통 산후 10일 이내에, 대부분은 몇일 정도면 괜찮아 지는 경우가 대부분. 그러나 출산 블루에서 출산 우울증으로 전환 할 수 있습니다.


출산 우울증

사람에 따라서는 산후 1 ~ 2개월 사이에 서서히 기운이 없어지고, 가사 나 육아를 하고 싶지 않고 매우 기분이 우울할 수 있습니다. 뉴스나, 언론 등에서 육아 노이로제라고 하는 것이 출산 우울증입니다. 원인은 육아에 대한 과도한 불안, 엄마로서의 무게감, 무력감, 외로움, 가족이나 인간 관계의 갈등이 생겼을경우, 육아에 의한 피로와 겹쳐 기분의 불안정성이 증가하는 것으로 간주합니다. 또한 출산에 따른 모체 내에서의 급격한 호르몬 환경의 변화와 관련이있을 수 있습니다. 정신적으로도 육체적으로도 큰 부담이 생기고 그로인해 출산 우울증이 발병 하는 경우가 많습니다. 시간이 지남에 따라 육아에 대한 익숙함과 생활의 적응, 가족의 협력 등에 의해 서서히 회복 하는 경우가 많이 있지만, 극복하지 못하고 심각해 지는 경우,정신장애가 되거나 아동학대에 이르는 심각한 경우도 있습니다. 본인은 자신의 병적 인 상태를 인식하지 못하거나 자신의 상태를 말하고 싶지 않는 경우가 많기 때문에 주위 사람들이 간과하기 쉬운 것은 큰 문제입니다. 만약 주위 사람들이 이변을 발견 한 경우 즉시 정신과 및 신경과에 함께 가시는 것이 좋다고 생각합니다. 출산 블루와 출산 우울증의 일반적인 해결 방법으로는 주위 사람들은 산후 이러한 기분의 변화를 충분히 이해하고, 본인을 결코 꾸지람없이 따뜻하게 지켜 보면서 동시에 수면을 충분히 취하고 받아 심신의 피로 부담을 없애 협력하는 것이 매우 중요합니다. 또한 보건소 등에서 육아 상담을하거나 같은 환경에있는 엄마끼리의 커뮤니케이션을 취하거나하는 것도 효과적입니다.증상이 회복되지 않으면 빨리 의사와 상담하시는게 본인과 가족 그리고 아이에게 좋습니다.

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