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수면 장애 (불면증)



수면 장애 (불면증)는 5 명 중 1 명 있습니다. 불면증은 실제 수면 시간의 장단에 관계없이 수면 부족 감이 강하고, 일상 생활하는데 지장이 일어나는 상태입니다. 수면은 개인차가 크고, 짧은 수면 시간 푹자는 사람도 있고, 8시간 이상 자지 않으면 안되는 사람도 있습니다. 또한 나이가 들수록 잠이 얕아 지거나 아침에 일찍 깨어나거나 하는 것으로 잘 알려져 있습니다. 현대의 복잡하고 다양한 스트레스 사회에있어, 불면증에 시달리는 사람이 많은 대한민국에서는 불면증의 출현율은 인구의 약 20%로 알려져 있습니다.


◆ 수면 장애 (불면증)의 3가지 증상 ◆



입면 장애

잠들기 힘든 유형으로 누워서 잠드는데 기본 30~1시간이상 걸리며. 자려고 하면 할수록 잠에 들지 못하지만, 일단 잠이들면 아침까지 잠을 잘 자는 것으로 불면증 중에서는 가장 많이 볼 수 있습니다.


유지 장애

잠이 든후 중간 중간 30분 이상 꺠거나 5회 이상 반복적으로 일어난다. 수면이 얕아 빨리 자주 깨어 납니다. 노인의 불면증과 만성 스트레스 상태에서 많이 볼 수 있습니다.


조기 각성

이른 새벽이나 아침 일찍 깬 후 다시 잠들지 못하는 타입으로 노인에게 많은 경향이 있습니다. 그러나단지 너무 빨리 깨는 것이지 전체 수면의 양은 충분한 경우도 있습니다.


수면 장애 (불면증)의 진단


수면 장애 (불면증)의 4가지의 수면 장애의 분류에 있습니다. 미국에 수면 장애 센터 협회 (ASDC)의 자료를 참고해 유형에 따라 설명합니다.


정신 생리학적 요인에 의한 불면증

가장 일반적으로 많이 볼 수 불면증이며, 시차가 있는 지역에 비행기 여행과 정신적 충격 외과 수술을위한 입원 등 급격한 스트레스 상황에 대한 임시 반응으로 나타나는 것입니다.


정신 장애에 따른 불면증 

정신과 영역에서 가장 많이 볼 수 있는 불면증으로 신경증, 우울증, 등 다른 정신 질환의 부분 증상으로 나타나는 것입니다.


약물 사용이나 알콜 음주로 인한 불면증

만성 약물 중독이나 알콜에 의한 것으로, 특히 알콜은 초반에 몇번은 조금만 마셔도 잠이 잘 오던 것이 알콜을 점점 마시지 않으면 잠이 오지 않고, 점차 음주량이 늘면서 잠들었다가 곧 깨 버리고 또 한잔 악순환을 반복하게됩니다.


신체 질환, 지병 등으로 인한 불면증

야간 부정맥이나 호흡 곤란, 기침, 천식 또는 발열이나 가려움 등의 신체적 고통이나 불편 함 때문에 불면증이 될 수 있으므로,이 경우 내과적 진단과 치료가 필요합니다. 기타 드문 것으로 비만으로 인한 수면 무호흡증이나 특발성 주기성 사지운동 (야간 근육 경련) 등으로 불면증 (중도 각성)이 될 수 있습니다.


수면 장애 (불면증)의 치료

수면 장애 (불면증)는 심리 치료가 중요합니다. 먼저 위에 진단 글에서 언급한 수면 장애의 분류에 따라 신체적 질환이나 정신 질환에 의한 것을 파악하고 진단과 치료가 필요합니다 .


1. 심리 치료

현실적으로 불가피한 스트레스 상황이있는 것은 당연합니다. 혼자 고민하고 해결 할 수없는 문제도 누군가에게 상담하는 것으로 생각이 정리되는 것도 많기 때문에, 지인, 친구 또는 의사와 상담 등에 상담을받는 것이 좋습니다. 불면증의 사람은 자칫 "무조건 자야 된다 '는 강박과 "전혀 잘 수 없다 " "한숨도 자지 못했다 "등에 극단적인 생각을 하는 사람이 많은 경향이 있습니다. 그렇게 되면 수면 의식이 과잉되고, 오히려 긴장 상태가되서 점점 불면증이 강해지는 악순환을 초래하게됩니다. 이런 경우는 "완전히 잠을 자지 않아도 괜찮다"과 같이 조건을 붙이는 것이 중요합니다. 또한 심신의 과도한 긴장이 있는 사람은 휴식하는 방법으로 자율 훈련법을 습득하고, 최근에는 음악과 비디오 DVD 등이 시판되고 있기 때문에 시도하는 것도 좋을 것입니다.


2. 약물 요법

불면증에 대한 약물 요법은 어디까지나 대증 요법입니다. 수면제의 사용에있어서 그 부작용은 의존성의 문제가 있기 때문에 불면증의 유형에 맞는 적절한 약을 선택하는 것이 중요합니다. 의사의 지시를 지키는 것은 원칙이지만 줄일 궁리를하는 것도 중요합니다.수면 장애 (불면증)의 3가지 증상에 따라 적절한 수면제를 선택합니다.


입면 장애 

흡수와 대사가 빠르고 효과 발현까지의 시간이 짧고, 작용 시간이 짧은 단시간 작용 형의 수면제가 유효.


유지 장애

너무 강하지 않은 중간정도의 수면제가 유효.


◎조기 각성

장시간 작용 형의 수면제가 유효. 불안이 강하고 잠들 수없는 경우에는 항불안제가 유효합니다.


수면 장애 (불면증)의 주의사항



생활 습관에 조심하고 규칙적인 생활을 보냅시다. 많은 사람들이 고민하고있는 불면증은 심리적 · 사회적 스트레스에 의한 반응으로 나타납니다. 스스로 처리 할 수없는 과중한 책임과 고민, 긴장 상태 등으로 잘 수 없게 되는 경우와 스트레스로 인해 생활의 리듬이 깨지거나 낮에 취침, 과도한 음주, 흡연 또는 자극 등의 생활 습관이 변화해서 수면 장애가 될 수 있습니다. 이러한 경우에는 평소 스트레스 해소법을 익혀 두거나 상담사를 구해서 생활습관에 주의하고 규칙적인 생활 리듬을 유지하는 것이 중요합니다.