치매( 알츠하이머 등) 치매는 왜 걸릴까? 증상은? 진단과 치료를 가능할까?

◈치매◈

치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미합니다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있습니다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있습니다.

◈치매의 원인◈

치매를 일으키는 병에는 많은 것들이 있습니다. 치매의 원인에는 여러 가지가 있습니다. 예를 들어, 뇌 혈관 장애, 뇌종양이나 뇌염 등 뇌의 넓은 부분이 침범되는 병들에 치매가 발생할 수 있습니다. 주로 50 세 이상에서 발생하는 치매의 대부분은 뇌의 노화와 밀접한 관련이 있는 치매 질환입니다. 이 중 알츠하이머, 혈관성 치매, 레비소체형 치매가 3대 치매라고 빈도가 높은 것입니다. 알츠하이머병은 두뇌의 수많은 신경세포가 서서히 쇠퇴하면서 뇌 조직이 소실되고 뇌가 위축되는 질환입니다. 이 질환의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 

뇌세포의 유전적 질환이 아닌지에 대한 연구가 지속적으로 이루어지고 있습니다. 다만 유전적 이상이 없는 상태에서 발병하는 알츠하이머병이 80% 이상을 차지하고 있습니다. 아직 명확하게 알려진 부분이 없습니다. 혈관성 치매는 뇌 안에서 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 서서히 신경세포가 죽거나, 갑자기 큰 뇌혈관이 막히거나 뇌혈관이 터지면서 뇌세포가 죽으면서 발생하는 치매를 의미합니다. 치매의 원인 중 알츠하이머 형 치매가 50 ~ 60%를 차지합니다. 

이에 혈관성 치매가 20 ~ 30% 레비소체형 치매가 10 ~ 20%, 기타 원인이 10%로 입니다. 치매는 65세 이상 고령자에 많고, 노인의 증가에 따라 환자 수도 증가하고 있습니다. 또한 전체 노인의 총수에서 차지하는 치매 환자의 비율은 노인 10명중 1명은 치매라고도 말할 수 있습니다.

◈치매의 증상◈

치매 건망증과 노화에 의한 건망증은 다릅니다.치매에서 가장 눈에 띄는 것은 건망증입니다. 특히 치매의 초기에는 최근의 일이 기억나지 않습니다. 이것은 나이가 들면 누구나 생기는 노화에 의한 건망증과는 다릅니다. 예를 들어 어딘가에 지갑을 분실했다고 하면, 노화에 의한 건망증은 어디에 둔지는 순간적으로 기억나지 않더라도 "잊어버린" 것은 알고 있습니다. 치매는 지갑을 잊어 버렸다는 사실도 잊어 버립니다. 즉, 경험 한 내용뿐만 아니라 경험 한 것 자체도 잊어 버립니다. 

또한 그 건망증에 의해 일상 생활에 불편이 발생하고 있습니다. 그리고 치매가 진행하면 말에 뜻과 의미를 알 수 없으며 그 상황에 적합한 행위, 장소 나 사람을 식별 할 수없는 등의 증상이 나타납니다. 일반적으로 치매는 기억 장애를 핵심으로합니다. 최근 기억 장애가 되기 쉽고, 과거의 기억은 비교적 유지되지만 진행과 함께 과거의 기억도 잊어버립니다. 또한 오늘이 몇월 몇일인가 여기가 어딘지 모르는 등 혼란도 더해져, 판단을 제대로하지 못하고 추상적인 것이 확실하지 않습니다. 

이러한 증상은 치매의 원인에 의해 발생 방법이 다릅니다. 일반적으로 증상은 서서히 일어나고 천천히 진행되지만 그 중에는 진행이 빠른 경우도 있습니다. 정년 퇴직이나 배우자의 죽음, 몸의 질병으로 인한 입원 등 어떤 계기로 치매가 눈에 띄는 수도 있습니다. 뇌경색의 발작 후 치매가 나타나기도합니다.

◈치매의 검사 및 진단◈

치매의 원인을 진단하는 것은 매우 중요합니다. 언뜻 보면 치매에 보이는, 우울증, 정신착란 등의 병태가 있기 때문입니다. 다음 왜 치매되어 있는지 확인합니다. 치매를 일으키는 병에는 많은 것들이 있습니다. 뇌종양 등의 뇌 질환, 호르몬 이상이나 비타민 결핍, 감염 등 전신 질환에서도 발생할 수 있습니다. 

어떤 질병에의해 치매가 일어 났는지를 진단하는 것은 매우 중요한 일입니다. 

왜냐하면 원인이 된 질병에 따라 치료가 다르기 때문입니다. 의사는 임상검사 등 질병을 진단하고 치료의 기준을 세웁니다.또한 병명뿐만 아니라 치매의 정도 (경도 · 중도 · 고도)와 환자가 나타내는 이상의 특징에 대해서도 검토합니다. 그들을 공개 할 수 치료와 간호를 실시하는데 중요합니다. 치매를 진단하는 것은 쉽지 않습니다. 새로운 것을 기억하기 어려운 기억장애이기 때문에 보호자의 상태이 중요합니다. 보호자는 치매환자의 말과 행동패턴을 잘 기억해 의사에게 전달 해주어야 합니다.

◈치매 치료◈

치매에서 가장 중요한 것은 조기 발견입니다. 가장 중요한 것은 조기 발견입니다. 조기 발견 · 치료에 의해 치매가 되고 되지않고 사는 것도 있습니다. 예방 가능한 치매 치료 가능한 치매 등으로 불리고, 경막 하 혈종에 의한 것이 뇌 적 수술에서 예방과 치료를 할 수 있습니다. 감염, 내분비 질환, 대사 질환, 중독성 질환 등에 의한 것이라도, 각 질환의 예방 또는 치료에 의해 치매가되기 전에 예방도 가능하고 가벼운 가운데 있다면 치료도 할 수 있습니다.

그러나 노화 치매 질환에 대한 근본적인 치료법은 없습니다. 알츠하이머 병의 경우 건망증을 치료할 수 없지만 몇 년 동안 진행을 늦출 수있는 가능성이 있습니다. 치매의 증상은 병적인 건망증 이외에, 불면증이나 우울증, 신경질적이게 되고, 환각, 편집증 등이 있습니다. 이러한 현상은 치매의 행동심리증상 이라고합니다. 일상 생활에 큰 영향을 미칠 것이기 때문에, 정신 약물 (수면제와 신경 안정제 등)을 각각의 증상에 따라 사용합니다.

◈치매의 주의점◈

치매는 간병인의 역할과 관리도 중요합니다. 의사가 "치매입니다"라고 말하면 환자도 가족도 아연 실색 할 것입니다. 물론 힘든 일이 많은 미래에 불안을 느끼는 것은 당연 할지도 모릅니다. 다만 약물 치료와 적절한 치료에 의해 일정 기간 안정된 상태를 유지할 수 있도록 최대한 노력하는게 중요합니다.할 수있는 최대한 스스로 하도록 리듬있는 생활에 유의합니다.

주소, 연락처를 적은 카드를 주머니나 지갑에 넣어 반드시 몸에 지니도록 합니다. 치매는 환자와 동등하게 간병인 관리도 중요합니다. 그러나 이 점에 대해서는 일반적으로 충분한 이해가 이루어지고 있지 않습니다. 치매 환자의 75%가 집에서 간호를 받고 있는 상황에서 계속 붙어서 돌보는 간병인의 고생은 남다릅니다. 돌보는 사람을 "당신 누구"라고 하거나 공격 할 수 있기 때문에 질병이긴 하지만 간병인이 무력감과 번아웃에 시달리는 경우도 있을 수 있습니다.가혹한 현실은 이지만, 알츠하이머 병 환자는 머리에 문제가 생기는거지 마음까지 치매에 걸리는 것이 아님을 염두해두고, 치료, 간호를 실시하는 것이 중요하다고 생각됩니다.